Il Lipofilling
Il Lipofilling è un termine generico che descrive un impianto di grasso, precedentemente prelevato da una sede del corpo adeguata, preparato e reimpiantato, mediante aghi o cannule.
Si tratta di preparati cellulari rigenerativi autologhi (ovvero della stessa persona) che a seconda di come vengono preparati per renderli iniettabili, possono essere profondamente diversi l’uno dall’altro. Scientificamente distinguiamo tre categorie di impianti di tessuto adiposo sulla scorta della dimensione delle cellule di derivazione lipocitarie:
- Nanofatgraft: non contiene adipociti ma solo frazione stromale mista a trigliceridi;
- Microfatgraft: contiene cluster (gruppi) cellulari di piccolissime dimensioni con una maggiore capacità di attecchimento e di attivazione;
- Fatgraft: è il lipofilling tradizionale codificato da Sydney Coleman e prevede l’impianto di tessuto adiposo prelevato e centrifugato.
Approfondimento
Il tessuto adiposo è composto da una moltitudine di cellule: adipociti maturi (grosse cellule adipose), adipociti immaturi (piccole cellule adipose destinate a diventare grandi) e fibroblasti. Le cellule sono mantenute in sede da un network di fibre collagene e fibre elastiche all’interno delle quali sono presenti vasi sanguigni, terminazioni nervose, cellule della componente ematica e le cellule della frazione stromale.
Tra queste vanno ricordate le cellule endoteliali, le cellule prestaminali e le staminali, cellule totipotenti in grado di trasformarsi in una qualsivoglia cellula. Molte cellule della frazione stromale hanno altissime capacità rigenerative grazie alla secrezione di fattori di crescita e alla produzione di fattori in grado di modulare i processi infiammatori, immunitari e più genericamente neoangiogenetici. Solo recentemente si sono definite ulteriori capacità di dette popolazioni cellulari quali il controllo del dolore.
Oggi si sa che l’efficacia del trattamento è strettamente connessa alla metodica di prelievo, trattamento e impianto. Cluster cellulari piccoli, massima delicatezza di trattamento, massima sterilità e impianto con cannule piccole sono alla base dell’efficacia del trattamento.
Nanofatgraft
Tecnica
Prelievo di tessuto adiposo, trattamento opportuno del medesimo, iniezione con ago sottilissimo, fino a 27G.
Procedura
Indicazioni
Biorigenerazione del tessuto in cui viene iniettato, anche di aree delicate del volto e del corpo a scopo rigenerativo tissutale, migliora moltissimo il trofismo e visivamente la cute appare più giovane e tonica.
Dolore post operatorio
Recupero
Complicanze
Lipofilling: Microfatgraft e Fatgraft
Tecnica
Prelievo di tessuto adiposo, trattamento opportuno del medesimo, impianto multistrato di preparati adiposi diversi.
Procedura
Indicazioni
Biorigenerazione/perdita di volume di aree del volto e del corpo.
Dolore post operatorio
Scarso se si utilizzano comuni antidolorifici.
Recupero
Complicanze
Rare (infezioni, ematomi).